Anterior Omuz Dislokasyonu Redüksiyon Yöntemleri

 Bu sayfayı kendim için hazırladım.

Tıp fakültesi öğrencileri ve mezunları bilgi güncelleme amacıyla yararlanabilir. Paylaşırken lütfen kaynak gösteriniz.

Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Sağlık sorununuz varsa tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza / bir sağlık kuruluşuna başvurunuz.

Öne omuz çıkıkları için hatırlatma notudur.

Grafi her zaman gerekmez!!!

Velpeau her zaman gerekmez!!! Kol boyun askısı yeterli olabilir!!

Aksiller sinir muayenesi redüksiyondan önce ve sonra mutlaka yapılmalı ve kaydedilmelidir (omuz lateralinde duyu muayenesi).

Stimson yöntemi dışındaki yöntemlerde, özellikle traksiyon-kontrtraksiyon yönteminde sedoanaljezi gerekir.

• Stimson: Etkilenen omuz sedyeden dışarı boşluğa gelecek şekilde hasta prone pozisyonda yatar, eline 5-15 ağırlık verilir ve 20-30 dakika beklenir. Sedasyon gerekmez
• Fleksiyon adduksiyon dışa rotasyon yöntemi. Hasta otururken yapılır. Başarılı olmazsa Kocher ile devam edilebilir.
• Kocher: Dirsek 90° fleksiyon, omuza eksternal rotasyon, dirsek gövdenin önüne doğru getirilerek humerusa adduksiyon, omuza internal rotasyon. Bir kişi yapabilir. Traksiyon eklenebilir. 
• Milch: Adduksiyon yapamıyorsa hasta supin pozisyonda yatarken abduksiyondaki omuza eksternal rotasyon ve longitudinal traksiyon yapılırken aksiller bölgedeki humerus başı el yordamı ile yerine itilir. Sadece traksiyon da yeterli olabilir.
• Cunningham: Biseps, trapezius ve deltoide masaj yapılır
• Skapular manipülasyon: Skapula alt ucu spinale doğru yönlendirilir. 1-2 dakika beklemek gerek. Sadece rotasyon yeterli olmuyor, skapula alt ucunu gövdeden kaldırıp glenoide baskı uygulamak da gerekiyor (anteversiyon).sedasyon gerekmeyebilir.
  
• Zero position: Skapula manipülasyonuyla birlikte yapılması başarıyı artırır. Skapula serbest, (tam rotasyon ve anteversiyonda), humerus 165° yukarı, 45° öne, 30°-105° abduksiyon
• Snowbird yöntemi: Sandalye arkalığı. Brakiyal pleksus hasarı riski yüksektir.
• Spaso yöntemi: Hasta sırtüstü pozisyondayken cerrah bilek veya önkolundan traksiyon uygular. omuza external rotasyon yaptırırken traksiyon korunur. diğer el humerus başını arkaya iter. kol öne fleksiğyondayken (yaklaşık 90°) birkaç dakika beklemek gerek.  
  

Öneri
https://dislocation.com.au/ 

https://emedicine.medscape.com/article/823843-treatment#d10